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TEL042-679-6051
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問診票

Medical questionnaire

初診用

初めてお越しの方は「初診用問診表」を印刷し、ご利用ください。
皮膚症状・湿疹もありましたら、「初診用問診表」「初診皮膚問診」の2枚となります。
始めて皮膚症状でおかかりの方も「初診皮膚問診」をご利用ください。

再診用

当院では毎回問診表を書いていただいています。
お帰りの際にお渡ししていますが、ない場合には下の問診表を印刷し、ご利用ください。

熱型表

初診・再診に関係なく、お熱の出ている方は熱型表もご利用ください。来院時にも検温をお願いします。

インフルエンザ問診表

 

当院へのアクセス方法
〒192-0364 東京都八王子市南大沢2丁目2 パオレ5F

京王相模原線 南大沢駅下車 右斜め前 徒歩20秒 パオレ5F
パオレビル公共有料駐車場(1F~3F)をご利用下さい。
まつもと小児・アレルギークリニック
診療科目:小児科・小児アレルギー
〒192-0364
東京都八王子市南大沢2丁目2 パオレ5F
TEL042-679-6051
受付時間
9:30~11:30

8:30~14:30

14:00・14:15 乳児健診・予防接種
14:30~18:00
※予防接種は予防接種枠以外でも随時行っております。 ※予防接種と診察一緒にご希望の場合は慢性定期枠で予約をお取りください。 ※土曜日の診療終了時間は当日の予約状況により変動します。当面の間、日曜は休診となります。